Jak správně předepisovat zdravotní pomůcky vyžadující schválení revizním lékařem

V nedávné době začaly zdravotní pojišťovny strikně vyžadovat pravidlo o jehož praktických dopadech se dozvíte níže:

Předepisování zdravotních pomůcek, které vyžadují schválení revizním lékařem, může být pro lékaře i pacienty komplikované. Zdravotní pojišťovny, jako subjekty hradící péči, musí postupovat přesně a transparentně. Pro pacienty je tento systém výhodný, ale zároveň znamená množství nařízení, směrnic a metodik, ve kterých se lze jen těžko orientovat. Lékař často nemá čas ani kapacitu studovat všechny detaily.

Cílem tohoto článku je usnadnit práci lékařů a poskytnout jasné informace, aniž by je musel pacient předávat sám, což je zvlášť důležité v situacích, kdy je pacient nebo jeho rodina pod stresem při zajišťování potřebné pomůcky.

1. Datum na poukazu na ortopedickou pomůcku schvalovanou revizním lékařem

Při předepisování pomůcek jako jsou invalidní vozíky, polohovací postele, antidekubitní zdravotní matrace, vanové zvedáky a další zdravotní pomůcky vyžadující revizní schválení, je zásadní, aby datum na poukazu bylo pozdější než datum schválení pojišťovny. Pojišťovny totiž neumožňují vystavit poukaz na pomůcku před tím, než je oficiálně schválena.

V praxi lékař často vyplní poukaz a odešle jej pojišťovně k vyjádření. Po jeho schválení pojišťovnou se původní poukaz stává de facto žádostí o schválení. Pokud jsou datumy na poukazu a schválení pojišťovny prohozené (vydání poukazu předchází vystavení schválení), výdejce pomůcku nemůže vydat. Tento proces byl zpřísněn přibližně před rokem a pojišťovny nyní dodržování termínů striktně vyžadují.

Pokud se pacient obrátí na lékaře s touto žádostí, nejde o libovůli – jde o administrativní nutnost stanovenou pojišťovnou. Dodržení tohoto postupu je nezbytné pro hladký průběh vydání zdravotní pomůcky.

Rádi bychom lékaře ujistili, že stojíme po jejich boku a chceme být skutečným partnerem při zajišťování zdravotních pomůcek pro Vaše pacienty. Administrativní nároky jsou vysoké, a proto se snažíme celý proces – od předpisu přes schválení pojišťovnou až po vydání pomůcky – co nejvíce usnadnit. Společně tak zajistíme, že pacienti dostanou svou potřebnou pomůcku hladce, bezpečně a bez zbytečného stresu pro všechny zúčastněné.

Markéta Ivanišová z Repom.cz 

O autorce: 

Jmenuji se Markéta Ivanišová a zdravotnickým pomůckám se věnuji už řadu let. Záleží mi na tom, aby jejich výběr opravdu odpovídal konkrétním potřebám každého člověka. Zkušenosti jsem sbírala mimo jiné při rozjezdu naší prodejny na poliklinice Budějovická i při každodenní práci se zákazníky, kde je nejlépe vidět, co skutečně funguje v praxi. Vystudovala jsem biotechnologii na VŠCHT, takže mě přirozeně zajímá, jak funguje lidské tělo a co lidé opravdu potřebují. Pečlivě vybírám náš sortiment tak, aby to bylo „to lepší“ – kvalitní, smysluplné a za férovou cenu.

Dáváme si záležet, aby vše bylo opravdu dobře.

Markéta