Tápete jak získat invalidní vozík přes pojišťovnu? Co dělá revizní lékař? Zdravotní pomůcky na poukaz? Schválení zdravotních pomůcek pojišťovnou? Praktický lékař a zdravotní pomůcky

Jak funguje schvalování zdravotních pomůcek? Jednoduše vysvětleno níže

Se kterými lékaři se při předepisování zdravotní pomůcky běžně můžete setkat:

• PRL = praktický lékař, obvodní lékař, Váš běžný lékař: provádí vyšetření a předepisuje léky a vydává předpis na některé zdravotní pomůcky.
  • Chodítka,  inkontineční pomůcky, WC nástavec, kompresní punčochy... (neschvaluje RL)
  • Standardní invalidní vozíčky, polohovací postele a zdravotní matrace... (schvaluje RL)

• Odborný lékař (Neurolog, ortoped, gerontolog, urolog a další) je lékař, který předepisuje pomůcky, které je možno vydat na základě odborného vyšetření. Zpravidla se jedná o specifické diagnozy, se kterými jste odesláni "k odborníkovi" svým praktickým lékařem. Např. nalehávací/vysoká chodítka
  • Ortézy, nalehávací/vysoká chodítka... (neschvaluje RL)
  • Odlehčené invalidní vozíky, aktivní invalidní vozíky, polohovací invalidní vozíky, osobní jeřáby a vanové zvedáky ... (schvaluje RL)

                                  ! Odborný lékař může zpravidla předpsat vše, co může předepsat i praktický lékař.

Co je RL? aneb s jakým velmi důležitým doktorem se v procesu předepisování zdravotní pomůcky se nejspíše nepotkáte?

• RL = revizní lékař/posudkový lékař zdravotní pojišťovny: lékař, který pracuje pro zdravotní pojišťovnu. Jeho hlavním úkolem je kontrolovat, jestli je zdravotní péče, kterou lékaři poskytují pacientům, opravdu potřebná, účelná a v souladu s pravidly. Jinými slovy – není to lékař, který vás léčí, ale lékař, který kontroluje, jestli zdravotní pojišťovna má danou péči zaplatit. Pacienta fyzicky nevyšetřuje ani se s ním neschází, stav posuzuje na základě žádosti o zdravotní pomůcku a pacientovi zdravotní domumentace. Podklady reviznímu lékaři typicky poskytuje lékař, který předepisuje zdravotnický prostředek. S tímto lékařem se zpravidla nikdy fyzicky nepotkáte. Revizní lékař vydává stanovisko schvaluji/neschvaluji. Po schválení nelze měnit typ zdravotní pomůcky, proto je důležité dobře zvolit o jakou konkrétní pomůcku žádáte, pokud existují alternativy. Mezi schvalované pomůcky RL např. patří: všechny invalidní vozíky - mechanické i elektrické, polohovací postele a matrace, osobní jeřáby, vanové zvedáky a další. 

Získání zdravotní pomůcky přes zdravotní pojišťovnu může působit složitě, ale když víte, kdo ji smí předepsat a kdy je potřeba schválení revizním lékařem, celý proces je výrazně jednodušší. Ať už žádáte o invalidní vozík, polohovací postel nebo kompresní punčochy, je důležité mít správnou dokumentaci a obrátit se na lékaře, který má oprávnění danou pomůcku předepsat.
Praktický lékař, odborný specialista i revizní lékař hrají v procesu každý svou roli.

Máte-li dotazy ohledně konkrétních pomůcek, obraťte se na nás – rádi vám pomůžeme s výběrem i administrací žádosti, volejte nebo pište 775 660 333, info@repom.cz.

Markéta Ivanišová z Repom.cz 

O autorce: 

Jmenuji se Markéta Ivanišová a zdravotnickým pomůckám se věnuji už řadu let. Záleží mi na tom, aby jejich výběr opravdu odpovídal konkrétním potřebám každého člověka. Zkušenosti jsem sbírala mimo jiné při rozjezdu naší prodejny na poliklinice Budějovická i při každodenní práci se zákazníky, kde je nejlépe vidět, co skutečně funguje v praxi. Vystudovala jsem biotechnologii na VŠCHT, takže mě přirozeně zajímá, jak funguje lidské tělo a co lidé opravdu potřebují. Pečlivě vybírám náš sortiment tak, aby to bylo „to lepší“ – kvalitní, smysluplné a za férovou cenu.

Dáváme si záležet, aby vše bylo opravdu dobře.

Markéta