V souvislosti se zdravotním stavem může většinu zdravotnických pomůcek předepsat lékař. Pomůcky jsou pak z části nebo zcela hrazeny zdravotními pojišťovnami.
Pokud Vám lékař vybranou zdravotní pomůcku předepíše, vystaví Vám na ni poukaz (poukaz ke stažení zde - VZP-13)
Pakliže máte v ruce poukaz, zdravotní pomůcku Vám zajistíme, dovezeme, předvedeme a eventuálně Vás s ní naučíme pracovat. Pokud zdravotní pojišťovna proplácí pomůcku v plné výši, nebude Vás stát ani korunu.
Některé pomůcky jako jsou chodítka, postele či základní vozíky může předepisovat praktický lékař (zkratka PRL), většinu pomůcek Vám předepíše nejčastěji neurolog (NEU), ortoped (ORT) či rehabilitační lékař (REH). Většina žádostí o pomůcku je pak schvalována revizním lékařem zdravotní pojišťovny (RL), který posoudí, zda Váš zdravotní stav odpovídá nároku na pomůcku.
1) Opište si kód pomůcky
- na našich stránkách www.repom.cz si najděte pomůcku, u které je uvedeno, že ji hradí pojišťovna. U těchto pomůcek je vždy uveden kód pro ZP, ten si opište
2) S kódem zajděte k lékaři
- u každé pomůcky je uvedeno, který typ lékaře pomůcku předepisuje
- zdaleka ne každou pomůcku může předepsat "obvoďák" (praktický lékař), nicméně měl by Vám minimálně poradit na koho se kvůli tomu máte obrátit a poslat Vás za konkrétním doktorem
3) Nechte si vypsat poukaz
- ve spoustě případů lékař vypisuje žádost a tu pak posuzuje revizní lékař zdravotní pojišťovny, který má poslední slovo a schvaluje, zda je Váš zdravotní stav "dostatečně špatný", abyste nárok na pomůcku měli
- velmi tedy záleží na tom, jak Váš zdravotní stav zhodnotí a popíše lékař, který žádost o pomůcku vypisuje
- u elektrických vozíků jsou nutná doplňující odborná vyšetření. Oficiální VZP formulář k přidělení elektrického vozíku naleznete zde.
4) Poukaz vyfoťte a pošlete nám foto
- některé pomůcky je potřeba připravit na míru, musíme se tedy domluvit na Vámi požadovaných parametrech (např. u vozíčků je to správná šíře sedu či možnost brzd pro doprovod)
- některé pomůcky máme ve více barevných verzích, které kód poukazu nerozlišuje (např. chodítka)
5) Pomůcku si vyzvednete, nebo Vám ji dovezeme
- pomůcky vydáváme oproti originálu poukazu, případně s doplatkem, který je uveden
- pomůcky lze osobně vyzvednout v provozovně na adrese: Strašnická 1202/23, 10200 Praha Hostivař
- za poplatek pomůcku dodáme přímo na Vaši adresu a v případě potřeby smontujeme či naučíme používat
6) Potřebujete poradit? Volejte 775 660 333
- lepší je se radši desetkrát blbě zeptat, než jednou něco blbě udělat
Seznam zkratek lékařů předepisující pomůcky na poukaz:
| A | N | ||
| AGG | Algeziolog (řeší chronické bolesti) | NEU | Neurolog (řeší nervový systém léky) |
| ANG | Angiolog (řeší krevní problémy) | NCH | Neurochirug (řeší nervový systém manuálně) |
| ALG | Alergolog a imunolog (řeší alergie) | O | |
| C | ONK | Onkolog (řeší rakovinu) | |
| CCH | Cévní chirurg | OPH | Oftalmolog (řeší problémy s očima) |
| CHI | Chirurg (manuálně opravuje těla) | ORL | Otorinolaryngolog (ušní, nosní, krční) |
| D | ORT | Ortoped (řeší pohybový aparát) | |
| DER | Dermatolog (řeší kožní problémy) | ORP | Ortopedický protetik (řeší náhradní končetiny) |
| DIA | Diabetolog (řeší cukrovku) | P | |
| E | PRL | Praktický lékař (obvodní lékař) | |
| END | Endokrinolog (řeší hormonální problémy) | PCH | Plastický chirurg (upravuje vzhled těla) |
| ENP | Pediatrický endokrinolog | PLM | Paliativní lékař (pomáhá umírajícím lidem) |
| F | R | ||
| FON | Foniatr (řeší hlas, řeč a sluch) | REH | Rehabilitační lékař (pomáhá s opravou těla) |
| G | REV | Revmatolog (řeší pohybový aparát) | |
| GER | Geriatr (řeší problémy starých lidí) | REU | Revmatolog (řeší pohybový aparát) |
| GIT | Gastroenterolog (řeší zažívací trakt) | RL | Revizní lékař (schvaluje žádosti o pomůcky) |
| GYN | Gynekolog (řeší pohlavní problémy) | S | |
| GYU | Gynekologický urolog | STO | Stomatolog (zubař) |
| H | T | ||
| HEM | Hematolog a tranfůzní (řeší krev) | TRA | Traumatolog (řeší úrazy) |
| I | U | ||
| INT | Internista (řeší vnitřní orgány) | URL | Urolog (řeší ledviny a močové cesty) |
| K | Další | ||
| KAR | Kardiolog (řeší problémy se srdcem) | R | Pomůcka zapůjčovaná (po úmrtí se vrací) |
Seznam všech zdravotních pomůcek, které pojišťovny proplácejí, naleznete zde: Číselník zdravotních pomůcek VZP
Oficiální vyjádření VZP k možnosti získat polohovací postel na poukaz:
Za jakých podmínek můžeme dostat polohovací lůžko pro nepohyblivého člena rodiny, o kterého chceme pečovat doma?
Polohovací lůžko může být předepsáno a hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění pro domácí ošetřování jen pacientovi ze zdravotních důvodů dlouhodobě nebo trvale upoutanému na lůžku a se zvýšeným rizikem tvorby proleženin, který je schopen bezpečně sám ovládat polohovací jednotku nebo je toho schopna pečující osoba. Může se jednat o pacienta bez schopnosti aktivního pohybu zcela odkázaného na pomoc druhé osoby, nebo o pacienta trvale upoutaného na lůžko, který má sice zbytkovou schopnost aktivní hybnosti, ale zároveň má některé z onemocnění výrazně zhoršujících stav kůže a podkoží, což zvyšuje náchylnost k proleženinám.
Poukaz na polohovací lůžko pro domácí ošetřování v obou případech vystavuje pacientovi jeho ošetřující lékař příslušné odbornosti – geriatr, ortoped, neurolog, internista, praktický nebo rehabilitační lékař, a ten ho také předkládá ke schválení zdravotní pojišťovnou. Schválen bude pouze při předpokladu dlouhodobého ošetřování pacienta v domácím prostředí. Bez souhlasu revizního lékaře nemůže být tento zdravotnický prostředek hrazen z veřejného zdravotního pojištění.
Žádost odesílá ke schválení zdravotní pojišťovně přímo navrhující lékař, pojištěnec do tohoto procesu není nijak zapojen. VZP schvalovací proces zjednodušila a vše je možno vyřídit i elektronicky, předáním dokladů v elektronické podobě na datovém nosiči nebo – přednostně – s využitím portálového řešení VZP Point. Zdravotní pojišťovně se posílá pouze Žádanka o schválení (povolení), samozřejmě se všemi podklady k vyřízení a náležitostmi dle metodiky. Revizní lékař se k žádosti vyjádří a kopii žádanky se svým stanoviskem odešle zpět navrhujícímu lékaři. Ten pak na základě schválené žádanky vystaví poukaz, kde sám potvrdí schválení, a to otiskem svého razítka, podpisem a vypsáním jména schvalujícího revizního lékaře.
Polohovací lůžko může být pojištěnci poskytnuto max. jednou za 10 let. Polohovací lůžka patří mezi zdravotnické prostředky, které mohou být cirkulovány, tj. jsou ve vlastnictví zdravotní pojišťovny a pojištěnci jsou zapůjčeny. V takovém případě nemusí pojištěnec dostat nové lůžko, přednost má zapůjčení repasovaného lůžka. Pozáruční opravy jsou hrazeny pouze u lůžek ve vlastnictví pojišťovny, a to ve výši 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného lůžka, 95 % při poskytnutí cirkulovaného (repasovaného) lůžka.
Zdravotní pojišťovna může pojištěnci poskytnout v režimu cirkulace zdravotnický prostředek, u něhož je rozdíl mezi konečnou cenou a zákonem stanovenou výší úhrady nejvýše 2 000 Kč. Pojištěnec tento rozdíl doplatí. Pokud je rozdíl mezi konečnou cenou a úhradou vyšší než 2 000 Kč, může pojištěnec uzavřít se zdravotní pojišťovnou dohodu o zařazení zdravotnického prostředku do režimu cirkulace a zároveň doplatí rozdíl mezi konečnou cenou a úhradou. V opačném případě zdravotní pojišťovna částečně uhradí zdravotnický prostředek v zákonné výši a ten je vydán do vlastnictví pojištěnce.
Vystavený poukaz má platnost 30 dnů; v této lhůtě je třeba ho předložit dodavateli (např. výdejně zdravotnických prostředků). Polohovací lůžko pak je vydáno v sídle dodavatele, pokud s ním nebude dohodnuto, že sama dodavatelská firma zajistí dopravu na adresu pojištěnce. Dovoz lůžka na adresu pojištěnce není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Součástí předání je i poučení o způsobu užívání zdravotnického prostředku a sepsání Smlouvy o výpůjčce
